【文字解读】城乡居民医疗保险为什么要取消医保个人账户？

  一、新农合个人账户到底是个啥？

  新农合个人帐户，是为了保障参保人小病就近看病方便，同时也是为了体现政策的普惠性。

  每个参保人每年授予门诊100元额度，户内通用,每户每人合疗卡上也只是虚拟额度，只供门诊看病报销用，不能作为它用，更不能提现，钱在合疗总基金里，谁有病保障谁。并不是把合疗基金门诊100元打在卡里存成钱，不是分给每个参保人的，只是每个人享有这一份最低医疗保障措施!

二、城乡居民医疗保险是个什么性质？

  医疗保险是一种社会保障制度，而城乡居民医疗保险是一种由政府主导、组织、支持，城乡居民自愿参加以大病统筹为主的互助共济基本医疗保障制度。目前，城乡居民医保基金是以参保人个人出资为辅（低于三分之一），政府出资为主（三分之二以上）构成的。

  所谓互助共济通俗地说，就是大家都交纳一定数量的基金，没生病的人的基金给生病的人用，就像养老统筹一样，年轻人交钱养活老年人。如果大家争着吵着要用自己那份钱，试问有了病，生了大病，花了很多钱，基金又从哪出呢?只用个人账户上的钱够吗？只有健康的群体越多，生病住院保障才更有力!

  三、医保基金有啥作用？

  医保基金是一个年度收支结算，总的原则是以收定支，收支平衡、略有结余，筹资水平与保障能力相适应。如果基金连续出现赤字，就要适当调低报销比例，基金结余充盈，就要调高报销比例。

  近年来，我市各县医保基金都赤字运行，个别县达到一年两个亿的赤字，不得不调低比例。产生赤字运行的原因很多，其中参保群众小病大养，不需住院争着住院、身体健康用个人帐户购药（浪费较大），这都是让基金赤字运行的潜在外因。最终还是影响到了大家利益，因此势必调低报销政策。

  四、为什么取消医保个人账户？

  自开设新型农村合作医疗门诊个人帐户以来，实践证明，医保个人帐户额度小，保障不足，共济能力差，解决不了多大问题。反而还易诱发个人帐户滥用的弊端，造成基金浪费。

  国家在新一轮医疗体制改革工作中明确提出取消个人(家庭)帐户，并在各大新闻媒体进行了报道。2016年国家要求必须建立城乡居民医保，大多省份先后实行了城乡居民医保，取消了个人帐户。

  陕西是全国七个未整合城乡医保的省份之一，通过各市县的努力，终于在2020年1月1日城乡居民医保正式运行了。

  城乡居民医保取消了新农合的个人帐户，实行门诊统筹，参保城乡居民在镇村（社区）门诊看病费用按50%左右限额报销。这项政策相对以前更科学合理，医疗保障能力更强!

  相关链接：关于印发《安康市城乡居民基本医疗保险市级统筹办法实施细则》的通知