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汉阴县定点医疗机构专项治理“回头看”举报奖励办法

一、举报对象

全县定点医疗机构

二、举报重点

（一）诱导住院。以“包吃包住、免费体检或打包优惠体检、车接车送”等名义以及通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。

（二）虚假住院。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

三、奖励标准

专项治理“回头看”期间，广泛动员社会各界参与监督，积极举报欺诈骗保问题，并对举报者实行快奖重奖（接收举报线索的同级医保部门为落实举报奖励的负责部门）。举报线索经查证属实，按照骗取基金金额的3%给予奖励，最高奖励额度不超过5万元，最低奖励金额500元，奖励金额于2021年2月13日前落实到位。

四、举报电话

省医保局举报电话：029-63919323；

省卫生健康委举报电话：12320；

市医保局举报电话：0915-8883800；

市卫生健康委举报电话:0915-8992380；

县医保局举报电话：0915-5218335 0915-5218381；

县卫健局举报电话：0915-5212272。

汉阴县医疗保障局

汉阴县卫生健康局

2020年12月28日

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