关于简化省级医疗保障服务管理有关事项的通知

各省级定点医药机构：

  为全面深化“放管服”改革，简化省级医疗保障经办服务管理流程，方便省本级参保患者住院就医结算，现将有关事项通知如下：

  一、自2021年1月1日起，省医疗保障经办服务中心结算支付不再预留服务质量保证金。

  二、自2021年1月1日起，省级医疗保险定点医疗机构收治省本级参保住院患者，入院时按以下金额收取住院押金：三级医疗机构不超过2000元，二级医疗机构不超过800元，一级医疗机构不超过500元。参保患者住院发生的医疗费用超过住院押金5倍以上(含5倍)的，可根据个人账户余额情况酌情增加押金数额。

  三、参保患者出院结算时，个人负担部分优先使用个人账户资金支付，不得强制患者使用其它方式支付。

  四、不再预留服务质量保证金不应降低医疗服务质量，各医药机构应进一步加强协议管理，省医疗保障经办服务中心将仍按协议约定，对医药机构进行年度服务质量考核，并按约定服务质量保证金预留比例进行相关违规违约处理。

陕西省医疗保障经办服务中心

2020年12月31日