汉阴县卫生健康局关于切实解决医疗机构群众反映强烈突出问题专项整治工作成果的通报

  一、强化制度落实，抓好卫生健康行业违规审批整治。一是严格落实行政审批事项权责，自2018年7月1日医疗机构审批职能已划转县行政审批服务局后，我局医政医管股积极配合县行政服务审批局开展医疗机构审批、诊疗项目审批的评审工作，对发现的问题，及时反馈县行政审批服务局，今年以来，我局参与审批评审2次。二是按照政务公开要求，县卫生计生监督所将行政许可程序、提交材料、办理时限、完成情况、监督电话等事项全部在县政务网进行公开，接受公众监督。三是认真执行行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，用制度规范执法行为，实现依法行政。严格执行“双随机、一公开”工作制度，对检查情况进行全过程记录，检查结果进行系统上传，并对所有执法案件的最终处理结果在安康信用信息平台进行公示。今年以来，我局结合医疗机构校验现场核查及时开展医疗机构放射诊疗场所防护用品和放射诊疗项目、传染病防控及新冠疫情防控专项监督检查3次，立案5起；下发监督意见书177份，对三家单位开展提醒谈话4人次。

  二、强化自查自纠，抓好医务人员“四合理”诊疗行为整治。一是将各医疗机构的“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的内控机制建设作为医政医管工作的重点内容，纳入年度考核，定期进行督促指导。二是6月下旬至7月上旬，我局组织相关人员，以医疗机构校验现场审查为契机，对全县14个镇医疗机构、诊所及部分村卫生室的“四合理”执行情况进行了检查，并现场进行了问题反馈。三是7月23日至27日，我局组织专家对汉阳镇、漩涡镇、铁佛寺镇、观音河镇等4个卫生院的院感管理、规范医疗服务行为工作进行了检查。针对抗菌药物使用欠合理，未严格执行抗菌药物分级管理制度等问题，当场下达了督导意见书，限期整改。三是在日常工作中县级三家公立强化内部管理，将医务人员“四合理”、医保、物价、医疗质量、医疗安全等情况每月进行考核，并将考核结果与绩效工资发放挂钩，对相关科室和个人进行处罚。四是医疗机构进一步完善内部管理制度，县人民医院下发了《四合理修订方案的合理检查原则的补充说明》，县中医院落实了院长行政查房和医疗质量大查房工作机制，对相关制度进行了印发修订。县妇幼保健院开展医疗质量四合理专项整治，严格落实医保质量三级管理考核机制。

  三、强化协同管理，抓好医疗机构医保基金使用整治。一是7月上旬，组织全县公立医疗机构对医保基金管理使用过程中存在的问题展开自查整改，同时对各医疗机构针对总额预付工作运行过程中提出一些好的意见建议予以收集整理，及时与医保部门进行了衔接沟通，加强医保基金的使用管理。二是7月14日，我局联合县医保局对县级三家公立医院和三家民营医院在“飞行检查”及“四合理”检查中存在问题和处罚情况予以通报，对被处罚单位主要负责人进行了集体约谈。三是8月上旬开始，我局联合县医保局和驻卫健局纪检组对三家公立医院进行“四合理”、医保资金规范使用开展专项检查。

  四、强化源头治理，抓好医务人员收受药品及耗材回扣、红包行为整治。一是加强源头监管，全系统持续严格落实药品耗材的“两票制采购”、网上集中采购制度，各医疗机构网采率100%，药品网采率达95%以上；县级公立医院开展重点药品监控排名，院内定期公示制度，对违规的相关科室及人员进行处罚。二是严格落实《关于加强医疗机构卫生行业“九不准”》有关要求，定期对医务人员开展医德医风教育，筑牢医务人员的思想道德防线。三是三家公立医院积极运用his廉洁风险防控信息系统及反统方软件，有效杜绝医务人员开大处方和收取药品耗材、器械药品供应商的回扣、红包等行为。同时，各医院设立了举报收受“红包”、私自收费有奖制度，并与职工绩效工资挂钩，记入医德医风档案。四是严格执行安康市规范学术交流活动的“十不准”要求，并将安康市卫健委印发的《安康市关于规范学术交流活动端正学术会议风气的通知》文件在全系统进行了转发，要求各医疗机构开展学术交流活动报市级审批报备。