| 标题 | 汉阴县医疗保障局关于办理县十八届人大五次会议第167号建议的函 | ||||||
| 办理部门 | 汉阴县医疗保障局 | 处理状态 | 已办结 | ||||
| 签发人 | 何江涛 | 签发日期 | 2021-09-16 | 发布日期 | 2021-09-18 | 类别 | A |
| 正文 |
张煜（等）代表提出的《关于取消农民合疗账户余额清零的建议》。
|
||||||
| 回复 |
一、“关于加强对合疗资金监管，让合疗大盘资金开支透明化”问题。我县新农合医保制度于2007年实施启动，2008年起开始实行城镇居民医疗保险制度，2019年根据国家医疗保障局、财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号）要求，实行城乡居民基本医疗保险政策，2020年1月1日起，各统筹区域按照新的门诊统筹方案运行。县医保局自2019年4月组建以来，始终把医保基金监管作为头等大事、首要工作进行安排部署，加强医保政策的宣传贯彻落实，严格医保定点服务协议备案审查，按照国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等规定，以《安康市定点医药机构协议范本》为依据，完善细化了《汉阴县定点医药机构服务协议》，全县21家定点医疗机构、157家定点村（社区）卫生室、82家定点零售药店、3家定点诊所协议均签订了服务协议。以打击欺诈骗保专项整治行动为突破口，强化《医疗保障基金使用监督管理条例》宣讲和舆论引导，促进定点医药机构和医保业务人员增强法治认识、强化监督管理、规范医疗行为。2021年，我局印发了《2021年医保基金专项检查工作计划》，对全县263家定点医药机构专项检查每季度全覆盖，积极配合省市飞检，保持医保基金监管高压态势，切实维护基金安全，齐心协力共同构建党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信的医保基金监管格局，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。同时，加大医保基金收支透明化，从2007年新农合在我县实施以来，一直将报销公示作为一项制度，要求各医疗机构和各镇、各村进行按月将本医疗机构、本镇、本村已享受报销的花名册进行公示。至2020年新农合和城镇居民医疗报销合并为城乡居民医疗保险，这一制度仍在坚持执行。按照相关政策规定，进一步修改完善了《汉阴县医疗保险业务经办管理办法》《汉阴县医疗保险经办中心规范基金管理办法》《汉阴县医疗保险经办中心内部控制暂行办法》等规章制度，切实保障医保基金在阳光下运行。 二、关于“取消对农民合疗账户余额清零并实行逐年累积”问题。按照2019年5月13日，国家医疗保障局、财政部下发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号），要求“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置；2019年6月14日,省医保局、省财政厅联合转发了国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（陕医保函〔2019〕138号），提出“全省全面取消城乡居民基本医保家庭账户，2019年年底前家庭账户全部清零。2019年8月19日,市医保局、市财政局对上述文件进行了转发；2019年12月27日，市人民政府办公室印发《安康市城乡居民基本医疗保险市级统筹办法》，要求“自2020年1月1日起，取消城乡居民医保个人（家庭）账户，实施门诊统筹，在本市技术级别为一级定点医疗机构、社区医疗服务中心（镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）实施,按比例限额支付”。2019年12月30日，市医保局印发了《关于启用城乡居民医保信息系统的通知》（安医保函〔2019〕158号）要求“原新农合信息系统自2019年12月31日下午18：00起停止录入并产生新的住院信息,2020年4月30日系统全部停止运行,各县区医保部门、大病保险经办机构要务必在4月底前完成原新农合系统产生医疗费用的清算工作，妥善解决城乡居民医保个人（家庭）账户累计基金清零问题”。因此，关于“取消对农民合疗账户余额清零并实行逐年累积”属于国家层面政策，县级按照国家和省市政策执行。 |
||||||
上一篇：汉阴县水利局关于办理县十八届人大五次会议第151号建议的函[ 07-28 ]
下一篇：汉阴县医疗保障局关于办理县十八届人大五次会议第168号建议的函[ 09-18 ]
陕公网安备 61092102000107号
