各镇党委、政府，县委和县级国家机关各部门，各人民团体，中省驻汉各单位：

  为持续深化城乡爱国卫生运动和健康汉阴建设，全面提升城乡居民文明卫生习惯和健康素养水平，形成人人参与、共建共享的浓厚氛围，确保国家卫生县镇创建复审工作提质达标。现将《健康教育宣传栏设置规范和要求》《健康教育宣传栏疾病防控知识参考内容》印发给你们，并提出以下要求：

  一、加强组织领导，完善网络建设。各镇各单位要建立健全健康教育工作组织网络，建立工作联动机制，形成领导重视，人人参与的局面。教育引导居民群众主动参与创建复审工作，自觉养成良好卫生习惯和健康生活方式，全面提升国卫创建复审工作成效。

  二、加大工作力度，扎实推进健康教育。各镇、各单位按照《关于做好国卫创建复审宣传教育工作的通知》(汉国卫办发〔2023〕2号)及本通知要求，充分利用健康教育宣传栏、电子显示屏、报刊和广播电视、网站和微信平台等宣传媒介，持续深入做好国家卫生县镇标准、国卫创建复审宣传标语、《健康素养66条》等内容的宣传教育，形成浓厚的宣传氛围。

  三、规范工作档案，收集印证资料。各镇各单位要做到健康教育工作有计划、有措施、有总结，健康教育档案资料、宣传材料底稿、培训及教育活动记录等保存完好，规范整理健康教育工作档案。

  附件：

  1.健康教育宣传栏设置规范和要求

  2.近期健康教育宣传栏参考内容

  汉阴县爱国卫生运动委员会办公室

  2023年7月14日

  附件1：

  健康教育宣传栏设置规范和要求

  一、场所和位置要求

  机关事业单位(有独立办公楼或院落)、街道办事处、企业单位、大型公共场所、窗口单位、医院(包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站)、社区居委会、居民小区、农贸市场、城中村、城乡接合部、建筑工地等处，都要设立醒目规范的健康教育宣传栏，并有防护设施。

  具体设置位置应在入口显眼、人群密集处。宣传栏正前方的1.5米范围内，没有高于宣传栏下沿的任何遮挡物(宣传展板、黑板报、LED屏等不属于健康教育宣传栏)。

  二、规格要求

  宣传栏版面规格建议为1.2m×2.4m(不小于2平方米)，中心位置距地面1.5～1.6米高。

  三、内容及版面要求

  健康教育宣传栏内容以国家卫生城镇标准(2021版)、《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》(简称《健康素养66条》及《释义》)、病媒生物防治、控烟、慢性疾病防控、重点和季节性传染病防控等内容为主。

  宣传栏版面要主题突出、布局合理、图文并茂、简洁明晰，同一宣传栏内容不宜过于繁杂，字号大小合适，使正常视力者在1.5米处能清晰阅读，内容科学、准确、符合季节和群众实际健康需求。

  四、时间与落款要求

  医疗卫生单位每2个月至少更换1期内容，其他场所每季度至少更换1期。栏头注明“健康教育宣传栏”，落款注明“期数、制作单位和更换年月”，并保留底稿和照片。

  国家卫生城镇标准(2021版)、《健康素养66条》及《释义》、病媒生物防制和控烟等内容可设置相对固定宣传栏(牌)。

  五、其他事项

  1.各单位设置的电子屏幕、公共场所的大型显示屏、公益广告、公共交通工具等应有国卫创建复审和健康教育内容。

  2.禁止任何形式的烟草广告，所有室内公共场所、工作场所及主要入口处，公共交通工具内张贴醒目的禁止吸烟标识和提示语，有控烟宣传。

  附件2：

  健康教育宣传栏疾病防控知识参考内容

  一、肺结核防治知识

  (一)哪些症状应当怀疑得了肺结核?

  咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血或咯血，应当怀疑得了肺结核，要及时在当地结核病定点医疗机构就诊。

  (二)汉阴县的结核病定点医疗机构门诊有哪些?

  （三）得了肺结核应该注意哪些？

  1.患者不必恐慌，按照医生要求规范治疗，绝大多数患者都可以治愈，还可以避免传染他人。

  2.如果治疗一段时间后，症状有所缓解，随便停药、不配合医生全程治疗，会诱导体内结核菌产生耐药。耐药结核一旦发生，治愈率大概不会超过50%，也会传染给身边的人。

  3.学校每年常规开展新生入学体检和教职员工体检，密切配合开展结核病密切接触者筛查；如果出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。根据结核病定点医疗机构休复学证明进行休、复学管理。

  4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时避让他人、遮掩口鼻。吐痰时，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

  5.居家治疗的肺结核患者，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

  6.尽量不去集市、商场、车站等人群密集的公共场所。如必须去，应当佩戴口罩。

  7.遵医嘱妥善存放抗结核药物。药品放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。

  8.如要改变居住地，应与定点医院结核门诊医生联系办理延续治疗相关手续。

  9.加强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等食品，不吃辛辣刺激食物。

  10.不吸烟，避免接触二手烟，不饮酒。

  11.经过规范治疗改善后，可在医生指导下适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。

 

  二、艾滋病防治核心知识

  （一）艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前不可治愈、无疫苗预防。

  艾滋病（AIDS）全称为“获得性免疫缺陷综合症”，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重慢性传染病。HIV进入人体后，严重破坏人体正常免疫系统，使人丧失抵抗疾病的能力，从而导致病人出现一系列机会性感染和恶性肿瘤，最终全身器官衰竭而亡。

  （二）艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

  艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。

  性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交的方式在男女之间或男男之间传播；艾滋病病毒离开人体后，对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病。

  （三）掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。

  卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。多性伴且没有保护的性行为可大大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。夫妻间要保持一对一忠诚的性关系，拒绝黄赌毒。发生非婚性行为一定要全程使用质量合格、未过期的安全套进行防护，安全套不能重复使用。

  （四）暴露后72小时内尽早使用阻断药可减少艾滋病病毒感染的风险。

  如果不小心发生了高危性行为，要及时进行药物阻断和检测，并寻求专业人员帮助，在发生高危行为后72小时内（最好2个小时内）紧急服用阻断药物进行预防艾滋病感染，服药周期28天。安康市中心医院是安康市艾滋病药物预防阻断定点治疗医院，医院感染科为高危人群提供24小时接诊服务。

  未服用阻断药的应在高危性行为后2-4周，及时进行HIV检测，全市各县（市、区）疾控中心艾滋病自愿咨询检测门诊可提供免费HIV检测。如果确诊感染艾滋病后要采取安全措施不传染他人并及时治疗。

  （五）艾滋病检测是及早发现感染者和病人的重要措施。

  艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异，决不能从一个人外表来判断其是否感染艾滋病。有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人，要主动进行艾滋病检测。国家对个人接受艾滋病自愿咨询检测的信息保密。

  （六）感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可提高生活质量，减少艾滋病病毒传播 。

  一旦感染艾滋病病毒，体内病毒复制即开始，会损害全身多个器官。已有的抗病毒药物虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量，减少艾滋病病毒传播。

 

  三、安全饮水健康知识

  （一）什么是安全饮用水？

  安全饮用水指的是一个人终身饮用，也不会对健康产生明显危害的饮用水。根据世界卫生组织的定义，所谓终身饮用是按人均寿命70岁为基数，以每天每人2升饮水计算。安全饮用水还应包含日常个人卫生用水，包括洗澡用水、漱口用水等。如果水中含有害物质，这些物质可能在洗澡、漱口时通过皮肤接触、呼吸吸收等方式进入人体，从而对人体健康产生影响。

  （二）我国生活饮用水有什么卫生要求？

  一是水中不得含有病原微生物，二是水中所含化学物质不应危害人体健康，三是水中所含放射性物质不应危害人体健康，四是水的感官性状良好，五是生活饮用水应经消毒处理。

  （三）日常生活中，怎样饮水最安全？

  最符合人体需要的饮用水是白开水。烧开水的最佳时间是水烧开后再用小火维持沸腾3分钟。研究显示，加氯消毒的水，随着温度的升高，所生成的卤代烃等致癌物质的含量也不断升高。烧到90℃和刚烧开的水，潜在的危险最大。沸腾后再加热3分钟，这些有害物质可迅速挥发。但是，水烧的时间太长也不利，因为烧的时间越长，水分蒸发越多，水中的亚硝酸盐含量可能越高，会危及人体健康。

  喝白开水的水温以25到30摄氏度为宜，不宜过高或过低。水温太低会引起肠胃不适，过高可致口腔、咽部、食管及胃的黏膜烫伤而引起充血和炎症等，长期发炎可能成为癌变的诱因。

  （四）日常生活中，我们会接触到哪些有害健康的水？

  1.老化水：就是长时间贮存不动的水。常饮用这种水，对未成年人来说，会使细胞新陈代谢明显减慢，影响身体生长发育； 中老年人则会加速衰老。许多地方食道癌、胃癌发病率日益增高可能与长期饮用老化水有关。

  2.千滚水：就是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，还有用电热水器反复加热煮沸的水。

  3.蒸锅水：就是蒸馒头、蒸红薯等蒸锅水，特别是经过多次反复使用的蒸锅水，亚硝酸盐浓度很高。常饮这种水，或用这种水熬稀饭，会引起亚硝酸盐中毒；水垢经常随水进入人体，还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变，甚至引起早衰。

  4.不开的水：人们饮用的自来水，都是经氯化消毒灭菌处理过的。氯处理过的水中可分离出多种有害物质，其中卤化烃、氯仿还具有致癌、致畸作用。专家指出，饮用未煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的可能性增加。当水温达到100℃，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，如继续沸腾3分钟，则饮用安全。

  5.重新煮开的水：有人习惯把热水瓶中的剩余温开水重新烧开再饮，目的是节水、节煤（气）、节时。但这种“节约”不足取。因为水烧了又烧，使水分再次蒸发，亚硝酸盐会升高， 常喝这种水，亚硝酸盐会在体内积聚，引起中毒。

  

  四、注意个人卫生，谨防肠道传染病

  （一）什么是肠道传染病

  肠道传染病是由各种病原体从病人与病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并排出病原体再传染给别人。

  （二）常见的肠道传染病有哪些

  常见的肠道传染病有细菌性痢疾、手足口病、伤寒、副伤寒、诺如病毒胃肠炎等。

  （三）肠道传染病的传播途径

  1.经水传播—病人或病原携带者的粪便、呕吐物污染水源，洗涤被病原体污染的衣物、器具、手等也可以使水受到污染。

  2.经食物传播—在食品的加工、运输、贮存和销售过程中，都存在被病原体污染的可能性。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

  3.接触传播—通过握手，使用或接触衣物、门把手、钱币、文具等也有可能造成病原体的传播和扩散。

  4.虫媒传播—苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的体内存活一段时间，甚至繁殖。

  （四）肠道传染病的主要症状

  肠道传染病一般临床症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重因所感染的细菌、病毒及个人体质而异。若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

  （五）预防肠道传染病小贴士

  预防肠道传染病应做到“吃熟食、喝开水、勤洗手”，把好病从口入，提醒您要注意以下几个方面：

  1.要做到勤洗手，不仅饭前便后要洗手，吃零食前也要记得洗手；儿童不要养成吮吸手指的习惯。

  2.喝开水，不喝生水，尽量少吃冷饮。

  3.消灭苍蝇、蟑螂，清洁环境，防止病原体污染食物和餐具。

  4.吃剩的食物及时放在冰箱内，再次食用前一定要彻底加热；不食用腐败变质的食品。

  5.贮存或加工食品时，应生熟分开，生吃瓜果蔬菜应清洗干净；已消毒餐具和未消毒餐具分开放置。

  6.外出就餐尽量到卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐厅。

  7.一旦出现腹泻、呕吐，及时到医院就诊。如身边有腹泻、呕吐患者时要注意饮食隔离，做好餐具的消毒，尤其对患者粪便、呕吐物等要做好消毒处理，避免造成水源和食物污染。

  

  五、儿童预防接种常见问题解答

  （一）儿童为何要进行预防接种？

  预防接种是预防控制、消除、消灭危害儿童健康和生命安全传染病最有效、最经济的手段，实施预防接种是儿童家长或监护人为儿童获得免疫接种机会应尽的义务。 

  （二）孩子到哪里接种疫苗？

  在医院出生的新生儿，由医院负责为新生儿接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗，之后的疫苗接种由孩子居住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊负责。狂犬疫苗到各县区指定的犬伤门诊接种。接种单位具体的地址和联系方式可咨询当地县区疾控中心。

  （三）预防接种证有什么作用？

  预防接种证是儿童接种疫苗的有效凭证。孩子上幼儿园和小学及出国时要查验接种证，应妥善保管。

  （四）预防接种注意事项有哪些？

  接种前，受种者或监护人应认真阅读“知情同意书”并如实提供受种者身体健康状况，既往所患疾病以及近期是否用药都应告知预检医师，根据预检医师建议开展接种。接种后，按规定留观30分钟，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位。如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要及时就医。

  

  六、给孩子打疫苗请避开这些误区

  （一）接种了疫苗就肯定不会患病

  疫苗只对特异性病原体类别预防，不包括所有的型别。预防接种虽然可以保护绝大多数人避免发病，但任何疫苗的保护率都不是100%。

  （二）接种疫苗会有副作用，能不打就不打

  预防接种后的副作用是不可避免的，但是却罕见且大多数反应是轻微一过性反应。

  （三）疫苗都必须严格按规定日期接种

  完全按照时间间隔接种是最佳，如果孩子在规定的时间点身体状况不佳，不适宜接种，可以推迟接种。推迟接种疫苗不会影响疫苗的保护效果，但还是建议家长们按时带孩子前往接种点进行接种。

  （四）孩子生病了，不能接种疫苗

  疫苗接种的禁忌症分两种情况，一种是暂缓接种，一种是绝对禁忌接种。如果孩子存在出现下面几种情况，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癫痫、脑病、进行性神经系统疾病，急性传染病患病期间或慢性传染病急性发作期间，有严重心、肝、肾疾病者等是不能打疫苗的。

  还有一些情况是相对禁忌症，不是不能打，而是需要往后延缓，比如一些急性病发作期间，如感冒、发烧或者腹泻期间，严重的湿疹等，在治疗期间也不要着急打疫苗，等这些病好了以后才可以接种。

  孩子有病家长一定要和医生做沟通，看这个孩子是属于绝对还是相对禁忌症或者有没有其他可以替代的疫苗。

  （五）超过推荐年龄，就不可以接种疫苗了

  没有按照推荐年龄完成疫苗接种的18岁以下人群，可以进行补种。只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

  （六）有些疾病越来越少，就没有必要预防接种了

  家长应该按照国家推荐免疫程序带儿童进行预防接种，不要盲目停止给儿童接种疫苗，以免出现传染病感染率回潮。

  

  七、防治职业病  爱护劳动者

  （一）什么是职业病？

  企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

  （二）劳动者怀疑自己患有职业病时，在哪里申请职业病诊断？

  劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

  （三）我市哪些医疗机构可以申请职业病诊断？能够开展哪些职业病诊断类别及项目？

  安康市疾病预防控制中心是安康市唯一一家职业病诊断机构（陕西省卫生健康委员会备案）。能够开展职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性传染病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断。

  （四）申请职业病诊断时，应当提供哪些资料？

  1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；

  2.劳动者职业健康检查结果；

  3.工作场所职业病危害因素检测结果；

  4.职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；

  5.与诊断有关的其他资料。

  （五）当事人对职业病诊断结论存在争议，怎么办？

  当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起30日内，向作出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到诊断鉴定书之日起15日内，向原鉴定组织所在地省级卫生健康主管部门申请再鉴定，省级鉴定为最终鉴定。

  （六）什么是职业健康检查？

  通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌症和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。

  （七）汉阴县可以进行职业健康检查的医疗机构。

 

  八、高血压防治核心知识

  （一）预防高血压，从每一天做起：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平

  1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。

  2.减轻体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

  3.适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

  4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟。

  5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒、目前在饮酒的高血压患者建议戒酒。

  6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。

  （二）血压超过140/90mmHg要关注

  1.未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压超过140/90mmHg、可诊断为高血压，并开始治疗。

  2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害。

  （三）控制高血压，保护心脑肾

  1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

  2.所有患者皆坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险（健康生活方式六部曲：限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平）。

  3.单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应接受降压药物治疗。

  （四）平稳降压，长期达标

  1.高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。

  2.血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下：年龄在65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下、如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。

 

  九、洪涝灾害健康教育核心信息

  （一）洪涝灾区居民怎样做好灾后防病工作？

  1.管好饮食，喝开水，吃熟食；

  2.及时清理灾后垃圾；

  3.配合有关部门做好环境消毒和灭蝇、灭蚊、灭鼠工作；

  4.保持环境卫生，严防疾病发生和流行。

  （二）如何保持环境卫生，防止疾病传播？

  1.保护水源，不在水源附近建厕所、禽舍；

  2.不随地大小便；

  3.垃圾放在指定地点，不乱扔垃圾；

  4.及时清理积水，清除粪便、垃圾，减少蚊蝇滋生；

  5.及时处理动物尸体，如深埋或焚烧。

  （三）为什么说洪涝灾害后要特别注意饮用水卫生？

  洪涝灾害期间，水源很容易受到细菌、病毒、寄生虫的污染和工厂化学物质污染，喝这样的水，用这样的水淘米、洗菜、洗锅碗盆或刷牙、漱口，就很容易得病或传播疾病及引起化学性急慢性中毒。因此，洪涝灾害地区要特别注意饮用水卫生。

  （四）如何注意饮用水卫生？

  1.不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水，桶装水；

  2.取水点远离粪便、垃圾、污水；

  3.已受污染的生活用水和饮用水，一定要进行澄清、消毒处理；

  4.装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；

  5.对临时水源一定要进行消毒。

  （五）如何注意饮食卫生，防止病从口入？

  1.饭前便后要洗手，生熟食物要分开；

  2.肉和水产品要煮熟煮透，不生吃水产品；

  3.生吃瓜果蔬菜时一定要用洁净水洗干净，少吃或不吃凉拌食品；

  4.不吃腐败变质、霉变和受污染的食物，不吃被污水浸泡过的食物；

  5.不吃病死、淹死的禽畜；

  6.剩饭剩菜要彻底加热后再吃。

  （六）如何做好防蝇灭蝇工作？

  1.水灾期间建临时厕所，不随意大小便；

  2.粪缸、粪坑中加药杀蛆；

  3.室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮罩；

  4.动物尸体要深埋，土层要夯实。

  （七）如何增强防病意识，防止感染疾病？

  1.减少露宿，使用蚊帐、驱虫剂，避免蚊虫叮咬；

  2.灭鼠、防鼠，不吃老鼠咬过的食物；

  3.不用脏手揉眼，不共用毛巾、牙刷等个人用品；

  4.尽量减少在水中浸泡的时间，防止蚊虫叮咬及各种皮肤感染；

  5.不到污水中洗澡、捕鱼，加强个人防护，避免接触疫水，预防血吸虫病；

  6.尽量减少阳光暴晒的时间，注意通风和防暑降温，防止中暑；

  7.出现腹泻、发热等不适，要及时到医院就诊。

 

  十、呼吸道传染病核心内容

  （一）什么是呼吸道传染病

  呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播、感染的疾病。

  （二）常见呼吸道传染病的种类

  常见的呼吸道传染病有流行性感冒、肺结核、新冠病毒感染、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等。

  （三）呼吸道传染病的传播：呼吸道传染病的病原体主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播；少数（天花、白喉、猩红热等）亦可通过直接接触而感染。传染源主要是病人和病原携带者。病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中，易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后，经过一定时间的潜伏期就会发病。不管是病毒引起的或是细菌引起的急性呼吸道感染，预防最重要。

  （四）呼吸道传染病的预防：

  1.勤洗手。呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原体，可以通过手接触分泌物传染给健康人。因此，要注意手的卫生，洗手是预防呼吸道传染病的一个重要措施。

  2.多喝水。特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

  3.搞好环境卫生，不要随地吐痰。

  4.勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好家庭及个人卫生。

  5.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

  6.坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

  7.饮食合理，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入。

  8.咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。

  9.不要共用毛巾和卫生间个人用品。

  10.生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。

  11.尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。

  12.进行免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病，尤其要加强流动人口的计划免疫管理。

  13.发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。

  14.要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。

  15.在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。不要到病家探视病人，不要去疫村，不要到发病地区赶集、探亲，更不要到传染病患者聚集的场所。

 

  十一、儿童青少年近视防控知识

  孩子未来的事业、梦想等都需要一双健康的眼睛，作为家长应重视孩子的近视防控。

  （一）了解远视储备。一般刚生下来的婴儿是远视眼，为确保到成人期视力正常，孩子3岁左右时，有近300度远视，叫作远视储备，这是正常的生理性远视。生长发育过程中，眼视觉发育也会经历一个正视化过程：即从较高的远视逐渐发展到低度远视或轻微的近视状态（即正视眼），远视储备是“对抗”发展为近视的“缓冲区”，如果孩子过早将远视储备消耗完转为正视眼，就有可能较早出现近视。建议各位家长尽可能早知晓孩子视力健康状况，保护好孩子“视力存款”，积极预防近视。

  正常的远视储备值

  （二）正确认识户外活动的重要性。让孩子到户外阳光下度过更多时间，建议每天达到2小时的户外活动，从而预防和延缓近视进展。

  （三）控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品的时间，非学习目的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30～40分钟后，应休息远眺10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间越短。

  （四）掌握科学用眼护眼知识。以身作则，带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯，引导孩子不在走路时，吃饭时，卧床时，晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。尽可能提供良好的家庭室内照明与采光视觉环境，定期调整书桌椅高度，纠正孩子的读写姿势，让孩子掌握“一尺、一拳、一寸”原则，注意“头正、身直、臂开、足安”要点，读写连续用眼时间不宜超过30—40分钟，逐渐养成良好的学习生活习惯。 

  （五）减轻孩子课外学习负担。配合学校减轻孩子负担，不要盲目参加课外培训，避免孩子长时间近距离用眼。

  （六）保障孩子每天睡眠时间。确保小学生每天10小时、初中生每天9小时、高中生每天8小时睡眠时间。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。同时，给孩子创造宽松的学习气氛，帮助孩子进行状态调整，保证开学后的学习状态。

  （七）合理膳食，给孩子眼睛补充营养。给孩子提供丰富且均衡营养，保障食物多样性，多吃水果蔬菜、瘦肉及各种海产品，为眼睛补充足够的维生素B1。少吃甜食，过量吃甜食会加速体内钙流失，缺钙会导致巩膜弹性降低，在眼内压影响下，眼轴会拉长，慢慢地就会发展成近视。

  （八）尽早发现孩子近视“信号”，做到早发现早干预。孩子在低度近视阶段，经常会有歪头、眯眼、挤眼睛等小动作，家长及时带其到眼科医疗机构检查。遵从医生的建议进行科学的干预和近视矫正，在正规医疗机构的眼科进行医学验光，避免不正确的矫正方法导致近视程度加重。

 

  十二、鼠类的危害及防制

  （一）鼠类对人类生产生活的危害

  1.传播疾病

  老鼠能传播多种疾病，其中危害严重的有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病和恙虫病等。而许多鼠类所传播的疾病又无法预防，增加了致病人数，浪费了医疗耗材。历史上被鼠类传播疾病夺走的生命，据专家估计，超过历史上所有战争死亡人数的总和。

  2.造成经济损失

  老鼠对人类造成的经济损失主要表现为：(1)糟蹋粮食。(2)危害牧场草地。(3)损坏森林树木。(4)咬伤、咬死家禽。(5)咬坏电缆、电线，造成停电或短路;破坏通信线路和计算机系统。(6)破坏建筑设施。(7)破坏生产生活用品。

  （二）鼠类传播的疾病

  老鼠常出没于下水道、厕所、厨房、杂物堆、垃圾堆放处等，在带菌场所与干净场所来回行动，经由鼠脚、体毛及胃携带物来传播病原菌。老鼠是很多疾病的贮存宿主或媒介，已知老鼠对人类传播的疾病有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体、斑疹伤寒等57种。

  老鼠传播疾病主要有三个途径：

  1.鼠体外寄生虫作媒介，通过叮咬人体吸血时，将病原体传染给人；

  2.体内携带致病微生物的鼠，通过鼠的活动或粪便污染了食物或水源，造成人类食后发病；

  3.老鼠直接咬人或病原体通过外伤侵入而引起感染。

  （三）防制措施

  除搞好环境治理和设置防鼠设施外，可采用以下方法进行灭鼠

  1.药物灭鼠：主要是采用高效低毒的抗凝血剂慢性灭鼠毒饵（如溴敌隆、大隆），使用过程要注意安全，防止小孩、老人、宠物误食中毒。在投放药物后3—5天，要检查是否有死鼠，及时清理，防止环境污染。

  2.物理灭鼠：包括使用鼠夹、鼠笼、粘鼠板、电鼠器等。家庭、办公室、写字楼的小家鼠比较多，用粘鼠板的效果安全可靠。粘鼠板要沿“鼠道”布放，放在门的后侧和橱柜的底部，保留3—5天可以奏效；传统的鼠夹、鼠笼，选用油条、花生仁作诱饵，以增强诱捕作用。

 

  十三、爱国卫生防蚊先行

  （一）蚊类的危害

  蚊类可携带30多种病原，传播多种疾病，包括寄生虫疾病及病毒性疾病。如按蚊属中华按蚊、大虐按蚊、微小按蚊传播寄生虫病疟疾；伊蚊属白纹伊蚊、埃及伊蚊传播登革热、黄热病；库蚊属三带喙库蚊传播乙脑；淡色库蚊、骚扰阿蚊传播丝虫病等。蚊传疾病每年可导致上百万人的死亡，蚊类是世界上危害最为严重的医学昆虫。

  （二）蚊类的特点及生活史

  蚊属于昆虫纲双翅目属，具有3对足，其中刺吸式口器和身体大部分（头、翅脉和翅缘）覆有鳞片是重要的鉴别特征。一般情况下雌蚊叮人（雄蚊不叮人），雌雄蚊交配后，雌蚊需要通过吸血发育卵巢，卵巢发育成熟后在水中产卵。

  卵经过发育变为幼虫（孑孓），幼虫发育化蛹，蛹经过孵化成为成虫，7天时间便可以完成蚊一代的交替。因为卵、幼虫、蛹都是在水中发育的，所以水源是蚊类生存的源泉。

  （三）如何做好蚊类的防制

  1.清理水体，减少蚊类的孳生地

  清理死水、积水是降低蚊密度和蚊类危害最根本的措施。居民区、花房养殖水生植物要每周更换一次用水，储水用的盆、缸、瓶、罐要加盖保存，道路实行硬化，填平坑洼积水处；道路排水井要及时清理疏通，必要时可安装铁丝网覆盖井口。

  2.做好个人的防护

  蚊类对基础代谢量大及粉嫩的皮肤情有独钟，叮人也具有倾向性。个人在日常生活中，加强防蚊设施建设，如安装纱门纱窗，休息时可使用纱帐；在黄昏或野外作业时可涂抹蚊虫趋避剂，穿着浅色的长衣长裤有助于降低蚊虫的叮咬。

  3.做好蚊虫消杀

  家居时，可使用诱蚊灯引诱灭蚊，也可使用蚊香、电蚊香、枪手等化学灭蚊；景体水观、假山、水生植物等可饲养食蚊鱼；不能清除的排水井或死积水处可投放灭幼剂，如投放苏云金杆菌、倍硫磷、双硫磷灭蚊蚴；公共区域成蚊密度高时使用有机磷类杀虫剂如双硫磷、马拉硫磷灭蚊，也可使用复配剂如高氯毒死蜱等灭蚊。

 

  十四、爱国卫生防蝇灭蝇

  （一）蝇类前世今生

  苍蝇出现于白垩纪（距今1亿4550万年至6550万年前）苍蝇属于双翅目环裂亚目蝇科。苍蝇是完全变态的昆虫，它的生活史可分为卵、幼虫（ 3个龄期）、前蛹、蛹、成虫。苍蝇的寿命虽只有1个月左右，但一只雌蝇可产卵500—1000枚。70 年代末统计，全世界已定名的苍蝇大约有4200种，我国已知有大约500种。

  （二）蝇类的特点及生活史

  苍蝇是在白天活动频繁的昆虫，具有明显的趋光性，夜间则静止栖息。苍蝇的活动受温度影响很大。它在9～10℃时仅能爬行，12℃时可以飞翔，15℃以上才能摄食、交配、产卵，30～35℃时尤其活跃。苍蝇可取食各种食物，包括人的食物、人畜的分泌物和排泄物、垃圾等。苍蝇取食时同时排粪，给食物造成严重污染，人吃了苍蝇污染的食物就可能被染上多种疾病。

  （三）蝇类的危害

  苍蝇能携带60多种细菌，传播的疾病包括细菌性疾病：伤寒、副伤寒、菌痢、霍乱、肉中毒、沙门氏菌痢等；病毒性疾病：脊髓灰质炎、肝炎、沙眼、天花等；创伤性疾病：炭疽、破伤风、坏疽、化脓性球菌感染等，还可以传播原虫性疾病和寄生虫病；另外，成蝇还可以叮刺吸血传播锥虫、马来丝虫等疾病；蝇幼虫寄生引起蝇蛆症。

  （四）如何做好蝇类的防制

  消灭苍蝇最根本的方法是有效控制苍蝇孳生的场所和孳生物。

  1.环境治理。搞好环境卫生，清除蝇类孳生物或孳生物场所，使蝇类不能滋生繁殖，如及时清运垃圾人畜粪便、餐厨垃圾，清除卫生死角，从而使蝇类不能滋生繁殖。

  2.做好三防设施。可采用纱门、纱窗、风幕机、风道、门帘、水帘和水道等防蝇设施阻挡苍蝇进入室内。

  3.科学灭杀。可使用捕蝇瓶、捕蝇笼和灭蝇灯、粘蝇条等物理方式捕捉消灭苍蝇，也可用拟除虫菊酯类、有机磷类、氨基甲酸酯类等杀虫剂化学消杀。

 

  十五、爱国卫生防蟑灭蟑

  （一）蟑螂的历史

  蟑螂是蜚蠊的俗称，是世界上最古老、繁衍最成功的一个昆虫，根据化石证据显示，原始蟑螂约在4亿年前的志留纪出现于地球上，比恐龙还要早1亿多年，亿万年来它的外貌并没什么大的变化，但生命力和适应力却越来越顽强，一直繁衍到今天，广泛分布在世界各个角落。

  （二）蟑螂的危害

  蟑螂可作为多种病原体的携带者，由于它们的侵害面广、食性杂，既可在垃圾、厕所、盥洗室等场所活动，又可在食品上取食，因而它们常常引起肠道病和寄生虫病的传播，蟑螂体液和粪便也可引起过敏反应。工厂产品、店中商品以及家中食物等都可因蟑螂咬食和污损造成经济损失。偶尔也有因蟑螂侵害而导致通信设备、电脑等故障，造成事故。

  （三）蟑螂的生活习性

  蟑螂是渐变态的昆虫，整个生活史包括卵、若虫或成虫3个时期。1次交配就可终生产卵，蟑螂的繁殖是有性繁殖与无性繁殖相结合。一只成熟的雌蟑螂每隔 7～10 天即可产出一只含有14～40 粒卵的卵鞘，最适温度为20 ℃～37 ℃。蟑螂有喜暗怕光、昼伏夜出、钻缝藏洞、群居生活、食物广泛的习性。蟑螂喜欢选择温暖、潮湿、食物丰富和多缝隙的场所栖居，这就是它们滋生所需要的4个基本条件，因为人类生活环境容易达成蟑螂滋生的基本条件，所以蟑螂就成了侵害千家万户卫生的害虫。

  （四）如何做好蟑螂的防制

  1.堵洞抹缝、清洁卫生，减少蟑螂的孳生地。

  孳生地治理是最经济、最划算的防制措施，将破损的墙缝、地缝磨平，堵塞各类线槽缝隙，保持室内干燥、清洁卫生，包装好食物能有效降低蟑螂生存数量。

  2.开展物理消杀  使用粘蟑纸、蟑螂屋等诱捕蟑螂，也可以使用开水烫淋，拍打等灭杀蟑螂

  3.使用化学灭杀  使用拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等化学药剂喷洒灭杀；也可使用蟑螂胶饵涂抹在蟑螂容易出没的位置上，便捷、易于操作，灭杀效果较好。

 

  十六、控烟知识

  当今世界死于烟草和烟草相关的疾病的人数，已排在了第一位。尼古丁、CO、焦油、2-萘胺、1苯并蒽、4-苯并芘……点燃的香烟中，这些高致病性的有害物质无处不在，已成为致癌和引发、恶化多种疾病的罪魁祸首。烟草之害，害人害己。禁烟控烟，呵护健康，已成为以人为本、提升全民健康素养的必然要求，是现代文明的体现。

  吸入的烟雾会在我们的身体里“作威作福”，会导致多种呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管疾病，还可引发糖尿病等，最终给身体带来不可逆的损伤，危害人们的身体健康。

  二手烟的致病、致癌风险并不比一手烟小，同样可导致多种疾病。二手烟中包含大于7000种的化学物质，其中甲醛、一氧化碳、氰化物等致癌物就有69种之多。其中绝大多数的颗粒物和PM2.5是一样的，除此外还含有大量的多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺等有害物质。二手烟除致癌性外，对血管、血液循环、心脏病的发病率及心脏猝死的风险，并且暴露时间越长，二手烟量越大，风险越高。

  三手烟是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的固体残留物，此外还包括物体表面的烟草残留物与空气污染物发生化学反应所产生的第二代污染物。三手烟污染持续时间比一手烟和二手烟更长，几个月都不消失。这些附着在身上的有毒物质，短期内对成人的影响并不明显，却足够伤害婴幼儿。婴幼儿处在生长发育的特殊时期，其对有害物质的抵抗能力远低于成人。最直接的就是会引起婴幼儿的呼吸系统问题，增加儿童哮喘概率，让儿童体质下降，增加中耳炎风险，还可能会造成认知和神经的发育障碍。

  如何科学戒烟，防止循环往复，可以从以下几点做起：

  1.下定决心戒烟，树立起戒烟的信心和勇气。

  2.提高对烟草有害的认识，从心理上建立起对烟草的防线。

  3.清除家中一切与烟草有关的物品，包括打火机。

  4.签订戒烟承诺书，制定戒烟的计划，是选择突然戒断还是循序渐进。

  5.寻找帮助。特别是烟瘾较重者，要寻求周围人群，包括朋友，亲戚邻居进行监督。

  6.戒烟期间寻找替代品或者替代的运动，转移注意力。

  7.如果实在戒烟困难，可拨打全国戒烟热线4008885531和公共卫生服务热线12320进行戒烟咨询，也可关注“中国戒烟平台”微信小程序或者到医疗机构的戒烟门诊寻求专业人员帮助戒烟。

  当下我们都知道并防范新冠病毒带来的严重威胁，但别忘了，烟草也是呼吸系统疾病主要的危险因素，请您掐掉烟头，积极戒烟，真正走向健康生活。

 

  十七、糖尿病防治核心知识

  （一）什么是糖尿病

  糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，引起血糖升高、尿糖出现，同时伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。

  （二）糖尿病的症状

  糖尿病的症状包括血糖升高引起的症状，还有并发症、合并症的症状。典型的症状为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。还可能有口干、口渴、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。并发症表现为视物模糊、失明、手脚麻木、感觉异常、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留、蛋白尿、脑出血、心肌梗死等。需要说明的是有些糖尿病患者根本无症状，通常在健康体检或治疗其他疾病时偶然发现。

  （三）糖尿病的危害

  过高的血糖随血液循环流遍体内各个器官，所以糖尿病给患者带来的危害是巨大的。

  首先，高血糖使患者感到口干、口渴、多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等不适。高血糖也容易引起感染，比如出现疖、痈等皮肤化脓性感染，牙周炎等口腔感染，足癣、灰指甲、阴道炎等真菌感染，肺结核、膀胱炎、肾炎等泌尿系统感染。

  其次，严重的高血糖会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症。

  糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变。

  （四）糖尿病的预防

  糖尿病的发生与遗传、环境、生活方式等有关。预防糖尿病要做到以下几点：

  1.生活方式上，戒烟限酒，保持情绪稳定，保持理想体重避免肥胖。

  2.饮食上进行低盐、低脂、低糖饮食，控制一天总热量，避免高血压、肥胖、高血脂等。

  3.合理规律运动，每日运动至少半小时，每周持续五次以上。

  4.定期监测血糖，血压，血脂，一旦得了糖尿病就要进行及时治疗。

  糖尿病的治疗除了饮食运动的基础治疗外，需要在医生的指导下根据体重、运动量、血糖以及并发症情况，予以口服药物治疗或者胰岛素治疗，并长期注意监测血糖。