汉阴县城乡居民医保参保缴费明白卡

  参加城乡居民基本医疗保险有啥好处？

  答：所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助，个人交小头，国家补大头，符合条件的困难群众，个人缴费部分还能享受参保资助。参保后，符合条件的群众既能享受门诊统筹、慢特病、住院报销，还能同时享受大病保险报销，困难群众还可以享受医疗救助。

  典型案例：

  汉阴县漩涡镇吴某，2023年10月参保，2024年7月在上海某医院住院花费21万元，出院医保报销8.7万元，大病保险报销5.3万元，个人需支付7万元，又申请医疗救助1.7万元，个人最终支付5.3万元，极大缓解了吴某一家的经济压力。

  连续参保缴费有啥激励政策？

  答：2025年起，断保人员再参保的，大病保险支付限额降低3000元;连续参加居民医保满4年的，之后每连续参保1年，大病保险支付限额提高3000元;当年基金零报销的，次年大病保险支付限额提高3000元。

  断保及未在居民医保集中参保期内参保有啥惩罚？

  答：医保集中缴费期为2024年9月至2024年12月20日，待遇享受期为2025年全年。补缴期为2025年1月1日至2025年3月31日，补缴期内缴费的，设置固定待遇等待期3个月。例如：张某2025年1月份补缴医保，4月份才能享受医保报销。

  未连续参保的，每多断保1年，原则上在3个月固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。例如：王某2025年未参保缴费，2026年重新参保缴费，2026年4月1日起才能享受医保报销。如果2026年仍未参保，2027年才重新参保缴费，2027年5月1日起才能享受医保报销。

  典型案例：

  汉阴县城关镇刘某，认为自己和老伴身体好，2017、2018、2019连续三年都没缴医保，2019年老伴突患大病住院，因未缴纳医保，治疗费用4万余元只能自己全额承担。

  城乡居民医保个人参保缴费标准为啥涨了20元？

  答：城乡居民医保基金采取个人缴费和财政补助相结合模式。2025年个人缴费标准由380元提高到400元，增长20元;财政补助标准由640元提高到670元，增长30元，个人缴费标准增长了，财政补助标准也在同步增长。个人参保缴费标准上涨主要有以下原因：一是人口老龄化人均就医频率增长;二是新药品、新技术、新耗材都纳入报销范围;三是慢特病报销比例及年度限额提高;四是零押金住院、异地就医备案手续便捷化激发了健康需求。

  中国医保，一生守护。

  缴费方式：农商银行(柜面、E终端、自动柜员机、网上银行、手机银行)，中国建设银行(柜面、手机银行、智能柜员机、ATM机、网上银行)，中国工商银行(柜面、手机银行、ATM机)，中国农业银行、中国银行(柜面、手机银行)。

  银联云闪付APP、微信(光大云缴费)、工行陕西分行微信公众号、支付宝和“陕西税务”“安康税务”微信公众号、陕西医保APP。

  缴费人办理参保缴费业务时，须自行核对缴费金额、缴费属地。