县社保中心开展医保“两定”机构考核

    近日，县社保中心正在对县30多家城镇职工（居民）基本医疗保险“两定”机构全面进行2013年的年度考核工作，以进一步贯彻落实社会保险法，维护劳动者合法权益，据了解，此次考核主要针对我县行政区域内2013年前取得城镇职工（居民）基本医疗保险定点资格的所有医疗机构和零售药店。
 
    对15家定点医疗机构考核内容主要包括医疗保险组织机构和基础管理情况；医疗机构各项业务资质和医务人员资质情况；基本医疗保险政策的执行情况及医疗机构的医疗服务质量情况等问题。对定点药店是否存在违规开具发票、超量售药、以物换药、过期药品不及时下架、药物摆放混乱，药店工作人员服务能力及医保政策宣传普及等情况逐一进行检查。对存在违规的定点机构，考核组现场下发《告知书》，要求其限期整改，并对各定点医疗机构、定点零售药店进行考核评分，其考核得分将与县社保中心暂扣的质量保证风险金挂钩，对问题突出的定点机构亮“黄牌”；并强调限期不整改的定点机构将上报市人社局，建议取消其“两定”机构资格。

    此次对“两定机构”的考核，进一步完善全县 2014年医疗保险管理，进一步规范医保基金监管，更好的保障参保人员的合法权益，为“两定”医疗机构服务质量的提高起到积极的推动作用。