汉阴县合疗办2014年度决算公开情况的

说   明

一、单位基本情况：

1、主要职责：认真执行中、省、市新型农村合作医疗政策、工作制度；制定全县新农合实施方案；组织、安排全县新农合基金收缴；负责新农合基金的管理，编制并报告新农合预、决算方案；做好新农合定点医疗机构的审定和合疗基金使用等监管工作；负责定点医疗机构参合农民医疗费用的审核和基金拨付，定期对定点医疗机构新农合开展情况监督、检查、考核、评估、奖惩等；加强合疗政策宣传，定期对医疗机构、合疗管理及合疗经办人员进行业务培训，针对合疗工作中违纪、违规事件进行查处，接待来信、来访，解决新农合运行中出现的矛盾和问题；学习先进合疗管理经验和模式，加强合疗经验交流，完成合疗资料档案管理及新型农村合作医疗管理委员会交办的其他事项。

2、机构人员情况：汉阴县新型农村合作医疗管理办公室（简称“汉阴县合疗办”）现有编制14人，实有在职人数14人（其中，事业管理岗位6人，专业技术岗位6人，工勤人员2名），分设行政股、业务股、财务股、稽查股和信息股5个股室。

二、本年度工作开展情况

2014年，汉阴县合疗办在县委、县政府及市、县相关部门指导支持下，按照年初制定的工作计划，精心组织、狠抓落实，认真开展各项工作，不断地深入探索新农合工作的方式方法，努力扩大参合农民受益面和受益率，全县新农合工作整体运行平稳有序。

1、合理完善门诊报帐模式 将门诊统筹改为：“单人定标、总额包干、户内通用、家庭封顶、结余转存”的运行模式。这样既方便了老百姓看病的需求，也根除了年底门诊“突击报账”的弊端。

2、积极实施合疗信息化工程 今年3月，经县委、县政府同意，走“银企合作”模式，县财政投入42万元，县信用联社投资280余万元，4月份正式启动收集建立参合农民的电子信息档案，历时6个月，录取了全县24万参合农民的健康信息资料，审核后制卡70955张，于10月上旬全部发放至参合农民手中。同时，全县14家镇卫生院、145家定点村卫生室全面开通门诊看病刷卡直报业务。

3、严格控制次均费用 依据省市文件精神，对各定点医疗机构2014年平均住院费用超出上年度平均住院费用标准5%以上部分的50%由该医疗机构承担，严控住院费用上涨。

4、加大对病历的审核力度和外伤调查力度 坚决打击弄虚作假及骗取套取合疗基金的行为。全年调查外伤196例，对有第三方责任人和不符合报销政策的38例参合患者不予报销，避免基金被套取和骗取共计157.42万元。

5、制定下发了汉阴县新农合有奖举报制度 凡是报销公示期间，有群众举报报销人不符合合疗报销政策的，稽查股核实后，对举报人给予人民币500元的奖励，全年奖励举报人4例，挽回新农合基金18.4万元。

6、加大新农合宣传 我办全年在全省各级媒体上宣传新农合稿件17篇，印刷发放各类宣传彩页2600张，对全县360余名人大代表和政协委员寄信一封，宣传新农合政策，同时单位领导带头，组织相关人员，精心编写《合疗政策解答及健康知识130问》手册，真正做到合疗政策家喻户晓。

7、扩大培训覆盖面 为了让新农合工作人员和广大镇村卫生室人员能熟练掌握信息化工作，对全县179个行政村村医和14个镇合疗办人员、镇卫生院合疗经办人员进行了两次信息化培训，共培训268人次，基本达到全员信息化操作。同时对县直医疗单位和重点中心卫生院的医护人员进行8场次合疗政策专场培训，促使其规范服务行为，更好地为广大农民群众服务。

2014年全县参合农业人口总数达250027人，参合率98.49%，共筹集合疗基金1.075亿元。报销补偿8751.01万元，其中大病统筹补偿27297人次，补偿费用7922.19万元；门诊统筹补偿137300人次，补偿金额595.19万元；特殊慢病补偿2455人次，补偿金额224.43万元；65岁以上老人全口义齿修复补偿人数153人次，报销金额9.19万元。

三、收入支出情况分析

我单位本年度财政拨款收入8892.10万元，上级补助收入6.5万元，上年度结余为 0元，共计收入8898.60万元。本年度共计支出8874.99万元，其中：

1、人员经费支出为70.52万元，主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、奖金、绩效工资等工资福利支出。

2、日常公用支出24.73万元，主要用于办公费、印刷费、水费、电费、差旅费、公务接待费、会议费、培训费、车辆运行维护费及其他商品服务支出。

3、对个人和家庭的补助支出8751.81万元.其中8751.01万元用于合疗基金报销；0.8万元用于大学生志愿者生活补助和合疗基金举报奖励支出。

4、项目支出27.96万元。其中21万元用于合疗“一卡通”系统软件前期费用支出；6.93万元用于采购办公桌椅、电脑、打印机等办公设备购置等支出。

本年度结余为23.61万元，其中财政拨款基本支出结余为0元，财政拨款项目支出结余21万元（为2015年支付西安智徽信息工程有限公司关于合疗“一卡通”系统软件验收完成后的结款）；其他资金结余2.61万元。

四、本年度“三公经费”支出情况

本年度我单位严格执行《党政机关公务接待管理规定》和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，制定了本单位的公务接待制度和车辆管理规定，严格控制“三公经费”支出。三公经费共支出2.83万元，其中公务用车运行费2.27万元，公务接待费0.56万元。具体情况如下：
        1、因公出国（境）费
        没有因公出国（境），此项费用不存在。
        2、公务用车运行费
        我单位仅有公务用车1辆，主要用于下乡检查工作、大额报销核实及外伤原因调查等。
        3、公务接待费
        2014年我单位公务接待费0.56万元，主要用于上级检查指导和其他县合疗办来我单位交流工作。