一、单位基本情况

  汉阴县新型农村合作医疗管理办公室(简称县合疗办)于2007年9月27日正式设立，正科级事业单位，财政全额预算，属汉阴县新型农村合作医疗管理委员会下设机构，人员编制14人，现有工作人员14名，内设5个股室：行政股、业务股、财务股、稽查股和信息股。单位固定资产截至2015年末为101.6万元。

  二、单位主要职责

  1、负责管理或经办全县新型农村合作医疗的各项业务工作;

  2、负责完善及宣传新型农村合作医疗政策、制度及相关合疗报销程序;

  3、监督检查定点医疗机构有关新型农村合作医疗政策、制度的执行情况并实施奖惩;

  4、负责全县新型农村合作医疗基金的管理和调配使用;

  5、负责收集、报告、解决我县推进新型农村合作医疗制度中的具体问题。

  三、2015年单位主要工作任务及目标：

  1、开展4次以上的合疗政策宣传及培训。通过印制合疗小手册、刷写合疗标语、发放合疗政策资料、公示合疗报销情况、制作合疗宣传专题片等方式，加强合疗宣传，使合疗政策家喻户晓。加大培训力度，进一步提高合疗管理人员的工作水平与工作人员的业务素质，使经办人员熟练掌握政策、把政策宣传好、执行好。

  2、加强合疗业务学习。积极组织干部职工参加省市关于合疗政策的学习和培训，并到兄弟县及发达地区学习，借鉴他们的先进经验，不断完善我县合疗工作。

  3、坚持大额报销及外伤原因调查工作。对一万元以上的县内、外大额住院报销和外伤原因证明都要认真调查，电话询问、下乡入户走访，甚至到患者打工所在地调查了解真相，确保合疗基金的安全，防止弄虚作假套取合疗基金。

  4、加强合疗工作督导检查。一是加强定点医疗机构管理，深入开展“四合理”(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费)整治活动，严格控制医药费用不合理增长。同时，对全县10个镇合疗办定期或不定期下乡指导工作，确保合疗运行安全有序。

  5、完善公示制度，在县级定点医院、各镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，做到公开透明。

  6、做好信息化建设工作，执行门诊统筹“一卡通”付费及住院报销“直通车”。通过参合患者报销刷卡，确保基金安全，报销信息真实。

  7、召开合疗基金收缴动员大会，确保按时完成农民个人参合筹资工作，使我县2016年参合率达98%以上。

  四、预算编制依据

  根据部门预算管理办法，严格按照国家规定的工资发放标准，牢固树立过紧日子的思想，制定部门经费管理制度，按照部门可用财力，合理安排支出，确保部门工作有序开展。

  五、收支情况分析说明

  合疗办2015年预算收入97062608.3元，其中，人员工资福利支出865008.3元，专项资金支出95.673.600万元。专项资金分两部分：

  一是合疗事业费5500元。主要用于合疗工作运转经费出。其中：办公设备购置5500元。

  二是合疗统筹基金支出95668100元。主要用于参合群众门诊、住院及转外就医医疗费用报销。

  合疗工作量大面广，县合疗办要为全县24万多参合农民服务。2015年参合农民241379人，全年共有494248名参合患者得到合疗补偿，2015年合作医疗基金总支出10839.6万元，其中住院统筹基金支出8269.1万元，普通门诊基金支出1774.45万元，慢性病门诊基金支出341.21万元，全口义齿支出3万元，特大病二次补助支出149.8万元。位参合群众购买大病商业保险支出302万元(安卫计字2015-24号文件)。同时，随着合疗基金规模不断扩大，2015年合疗办承担着1亿多元合疗基金的安全使用并监管县直5家医疗单位、14个镇卫生院、173个村卫生室以及20余家省市“直通车”定点医疗机构的基金运行，还负责近6万农民外出务工的县外就医登记及回家报销工作(2015年1-12月共登记办理县外就医5943人次，合疗报销金额达3137.75万元)。合疗业务工作繁重，监管难度大，同时负责对定点医疗机构的定期检查和不定期抽查、对镇合疗办工作督导、大额报销和外伤原因调查(2015年共调查办理县内、外大额报销和外伤病例1664人次，查出近百起不符合报销病例)及迎接省市合疗工作抽查都需要花费大量的人力、财力，干部差旅、车辆加油维护费、水电费等全靠县财政拨款。