关于新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查

  为全面了解群众接种新型冠状病毒疫苗意愿，特向社会公众开展问卷调查。请您予以协助，在问卷中选择符合您意愿的选项。衷心感谢您的参与！(调查时间：2021年9月26日至2021年11月26日)

1、您的性别？

男
女

2、您的年龄段？

18周岁以下
18~59周岁
60周岁及以上

3、您的受教育程度？

初中及以下
高中或中专
大专
大学本科
硕士研究生及以上

4、您的职业？

医疗保健机构、岸检疫和边防检查机构、民航等疫情高危工作人员
公司职员
公务员或事业单位工作人员
服务行业人员
工程师/教师/律师等专业人士
自由职业/个体户私营业主
退休/家庭主妇
学生
其他

5、您的家庭结构符合下列哪些选项（可多选项）？

有未满18周岁子女
有60周岁以上老人（含父母、祖父母）
其他

6、您认为下述措施是否能够预防新冠病毒感染（可多选项）？

与人接触保持一定距离
勤洗手避免揉眼睛、口鼻
在公共场所戴口罩尽量不直接触摸各种公用设施
开窗通风
吃抗生素吃大蒜
接种新冠疫苗
其他

7、您愿意接受当前的防控措施还是接种新冠疫苗（可多选项）？

防控措施(戴口罩、隔离、测温、核酸检测等)
接种新冠疫苗

8、影响您选择新冠疫苗的核心因素是（可多选项）？

疫苗安全性（不良反应）
疫苗有效性（保护效力）
疫苗的品牌（国产/进口）
身边人的接种反馈
医疗专业人士的认可和推荐
社交媒体对新冠疫苗的接种建议
国内疫情已有效控制，感染可能性低，不打也没关系
预约等待时长/预约流程
其他

9、会选择为家庭中哪些成员接种新冠疫苗（可多选项）？

本人
伴侣
父母长辈
子女
其他