苏陕交流：我在汉阴当医生

  不知不觉已经来汉阴三个月了，三个月的工作和生活让我对汉阴的地理环境、人文历史、风俗习惯等各方面有了很大的了解。汉阴县北枕秦岭，南倚巴山，植被茂密，空气清新，气候宜人，就是盛夏时期，太阳当头，也不会觉得闷热。

  汉阴人的生活节奏很慢，给人的感觉就是悠闲自在，我们的宿舍在汉阴县的凤凰广场边上，每天早上就能听到广场上飘来的音乐声，出门上班能看到早起的人们跑步、跳舞、打拳，到了晚上汉阴人的生活更丰富，广场舞、轮滑、露天电影等等，让人不知不觉想要参与其中。让我这个来自江苏溧阳的地道溧阳人感受最深的就是汉阴人的热情豪爽，汉阴人以酒待客，他们以敬酒的方式来表达自己对客人的欢迎，就是再不会喝酒的人也抵抗不了他们的热情，从而多喝几杯。

  来到汉阴，我挂职在汉阴县中医医院外一科，医院给我安排每星期三全天及星期六上午门诊坐诊，其余工作日在病房参加手术，每天我的工作就是查房、手术、门诊，有时下乡义诊，给乡镇医生授课等等。三个月的扶贫工作中，我发现汉阴中医院与我们溧阳中医院存在一定的差距，我把这种差距总结为“三贫”。

  第一贫是设备和技术，县中医院虽然是二甲医院，但很多常规的设备都没有，比如内科需要的呼吸机、血透机，外科的超声刀、胆道镜等等，许多先进的技术都没开展，特别是泌尿外科领域基本处在起始阶段。

  在县中医院院领导及科主任李仁保主任的全力支持下，我在来了汉阴一个月后，帮助科室首次开展了经尿道输尿管镜下钬激光碎石术及腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，填补了汉阴中医院在泌尿外科领域的空白，并且因为科室仅仅刚刚开展了数例经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切，还不熟练，在我的指导帮助下，科室医生逐渐熟练掌握了这些高难度手术。八月份统计外一科手术量已经突破了历史最高记录达到了一百多例。为了提高外一科的手术水平，我专门请我溧阳中医院的同事把我们科室的腹腔镜手术训练模拟器邮寄了过了，供他们练习腹腔镜基本操作。

  第二贫是人才和梯队，县中医院目前的学科带头人大多已经五十岁以上了，三十多岁到四十多岁的业务骨干人员很少，大部分员工都是九零后，已经出现了人才梯队的断层，这意味着如果没有外来人才的介入的话，在将来的十到二十年之间，县中医院需要靠现在的青年人去支撑，而医学知识主要靠的是长时间的临床经验积累，这对县中医院的发展很不利。

  在中医院帮扶期间，我多次给科内医生上课，给他们传授泌尿外科的专业知识和经验，特别是各种手术过程中的经验技巧，我都倾囊相授，包括一些失败的经验教训，我也毫无保留。

  第三贫是理念和规范，首先是发展的理念和规范，县中医院内科目前分有内一科、内二科、内三科三大内科，但却没有具体的规划，没有明确专业方向，三大内科都是大杂烩，什么病人都看，什么病都不精通，医院的管理层没有给予很好的引导与分科。

  所以我认为，医院和科室的发展需要有一个明确的专业方向，诊治病人需要规范的分工与协作，更需要制定一系列具体的一年计划、两年计划、五年计划，以此来提高科室的诊疗规范和水平，提高为老百姓服务的质量。

  其次是工作的理念和规范，可能是受汉阴人慢节奏的生活习惯影响，外一科的几位同事工作效率和文书材料质量都不是很高，收治病人、开具医嘱、书写医疗文书等等方面都要花费大量的时间。为此，我特别花时间和科内同事开了个座谈会，和他们讲述了我的工作经历，阐述了住院医师的职责，指导他们如何制作病历文书规范的模板，制定工作计划，规范工作流程，节省时间，提高工作效率。

  最后是学习的理念和规范，我发现县医院中高级职称的人员很少，大部分是住院医师。从日常和他们聊天中得知，他们并不是年资不够，只是平时花在学习上的时间有限， 整体学习氛围不够浓厚。

  医学是不断更新发展的，很多知识会过时、淘汰。所有我一直给大家伙强调，不重视专业知识学习是做不好一个合格的医生的。

  为了解决这个问题，我尽量利用空余时间给科室里的同事们讲课，讲述人体器官的功能与疾病的发病机制，如何去找寻规律，如何有效的学习临床知识，并且专门演示了外科基础规范操作：清创缝合术、换药术、拆线术、伤口包扎术等等。

  三个月的时间，不但让我适应了汉阴的生活，更让我结识了很多汉阴的朋友，在这段时间，与汉阴人交流中，一提到苏陕协作，几乎无人不知。我能在汉阴人的话语里感受到他们对于江苏人的真挚感谢，这让我倍感自豪。

  时间过的真快，我们在汉阴的工作还有三个月的时间。相信在剩下的日子里，我一定会尽我所能、尽我所学、尽我所知，将自己的专业知识毫无保留的奉献给汉阴，希望能给汉阴的同事们以最大的帮助。