让医改红利惠及广大群众百姓——汉阴县推进基本公共卫生服务均等化有高招

        实现基本公共卫生服务均等化，是保障城乡居民获得最基本、最有效公共卫生服务措施，也是医改惠及群众百姓最直接的“红利”。如何实施好，才能最终完成使老百姓不得病、少得病、不得大病的目标？
建立健全三大体系、完善财政保障机制、建强医疗卫生人才队伍，汉阴县积极探索，为实现基本公共卫生服务均等化亮出了“高招”。

        建立健全三大体系，提升公共卫生工作服务能力

        “以疾病预防控制、妇幼保健服务、卫生执法监督三大体系为依托，建立覆盖全县范围的公共卫生服务网络，是我们近年来推进基本公共卫生服务均等化的主攻方向。”县卫生局局长张宁向我们介绍如是说。

        从2008年开始，我县通过积极争取和项目支撑，县中医医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所、合疗办顺利实现南迁，投资上亿元的县人民医院医技综合楼即将投入使用。新建或改扩建镇卫生院14所，179个规范化村卫生室通过省卫计委验收。初步形成了以县直医疗卫生单位为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的疾病预防控制、妇幼保健、卫生执法监督三大服务体系。通过三大体系建设，公共卫生服务均等化水平明显提升。

        以全县孕产妇管理为例，2014全县产妇2871例，孕产妇系统管理2777例，管理率96.06%，产前健康管理率96%，产后访视率98%，高危产妇系统管理率100%，住院分娩率99.96%，孕产妇死亡0。这一些列数据背后是县卫生系统在公共卫生服务均等化工作过程中不懈的努力。

        目前，以镇为单位，免疫规划疫苗接率保持在95%以上，规范管理高血压、糖尿病11315、1988人；新建城乡居民健康档案28.5万份，所有村卫生室开展了签约服务工作，签约群众211204人；每年为65岁以上老年人免费进行一次体检、健康状况评估和生活指导，为1.5万名已婚育龄免费开展宫颈癌筛查；组建了14个卫生监督派驻组，实现了卫生监督执法100%全覆盖。城区公共卫生服务体制调整已正式启动运行。
完善财政保障机制，推动公共卫生工作健康发展。

        “终于可以在家门口免费测血糖了！”这句话来自汉阴县漩涡镇发杨村6组居民邓某的口中。据邓某所述，自身患糖尿病已经好几年了，一直在享受国家的优惠服务政策，但因为居住在大山里，平时要测血糖很不方便，现在不用跑远路在家门口就可以享受国家的优惠服务政策免费测血糖，邓某在欢喜之余更多的是感激之情。

        2015年初，漩涡镇中心卫生院出资购买18台血糖仪及血糖试纸免费下发到各村卫生室，至此漩涡镇村卫生室血糖仪拥有率达到100%，而这只是卫生服务项目均等化工作在汉阴的一个缩影。这些公共卫生服务基本设备的普及，离不开县财政的大力支持。2014年，县财政在资金十分紧张的情况下，优先解决了基本公共卫生服务项目配套经费32万元。在项目实施过程中，强化了项目资金的监督管理，对项目资金实行年中预拔、年底考核结算的方式，杜绝违规违纪现象发生，将有效资金用在刀刃上。县卫生局、财政局对镇卫生院每季度、镇卫生院对村卫生室每月进行考核，实行村医经费兑现明白卡制度，确保县、镇、村各项补助资金按1：5：4的指导原则落实到位，兑现工作公开透明。

         与此同时，推进医疗保险制度建设，新农合政府补贴标准由350元提高到400元，同时提高个人缴费标准，进一步调整和完善新农合保障政策，实行门诊“一卡通”，继续支持城乡居民大病保险二次救助， 2014年度农村合疗二次救助“特大病”109人次，报销金额149.79万元，城乡医疗救助893.48万元；继续提高基本公共卫生服务中、省、市补助标准，由年人均35元提高到40元，县财政配套46.89万元足额配套到位。

        建强人才队伍   激发人才活力

        “真没想到县卫生局还为我们邀请了省上的专家来作培训，真是受益匪浅！”2015年7月15日，继2014年首次开展全县村医培训后，该县举办了第二次覆盖全县179个镇村公共卫生服务人员培训会。

        在推进基本公共卫生服务均等化工作中，县卫生局党委牢固树立“人才是第一资源”的工作理念，以培养复合型卫生人才和全科医生为突破口，大力实施“人才兴医”战略。

        自2006年以来，共为乡镇卫生院招聘了临床、医护、技专业人员及其他人员107名；近三年共举办各类培训班36期，培训基层各类卫生技术人员达3175人次；每年从县级各医院选送10%以上的专业人员到省、市级医院跟班培训，近三年各医疗单位共选派到上级医院进修人员185名，统一组织安排到省、市参加各类专业短期培训人员达279人次；申报了市级重点学科4个、学科带头人7人、县级重点学科6个、学科带头人23人，对各学科带头人进行重点培养，跟踪管理。一系列针对医疗卫生人才队伍的措施和改革，为提高公共卫生服务水平提供了坚强的人才支撑和技术保障。