汉阴县卫生和计划生育局 关于办理县十八届人大一次会议第166号建议的函

汉阴县卫生和计划生育局

关于办理县十八届人大一次会议第166号

建 议 的 函

李康等代表：

你们提出的《关于改进农村合疗报销工作的建议》收悉，现答复如下：

首先感谢你们对我县卫计工作的关注!

我县新型农村合作医疗工作自2007年开始以来，在县委、县政府的坚强领导下，坚持“以收定支、量入为出、总量控制、宏观调控”的基金管理原则，精心组织、狠抓落实，认真开展各项工作，不断地深入探索新农合工作的方式方法，努力扩大参合农民受益面和受益率，农民“因病致贫、因病返贫”问题得到缓解，群众普遍反映良好,民生工程得以落实。

近年来合疗收费逐年增高，从开始的10元涨到今年的160元，我县均是按照省、市同年要求确定的标准执行，虽然个人交费逐年增长，但各级财政与中央财政的配套资金增加的幅度更大，从开始的20元增加到现在的440元。合疗基金总额增长速度远远超过合疗收费增长速度，随着基金规模的状大，基金的抗风险能力更强，保障能力更强，新农合医疗制度也不断完善，具有汉阴特色的“住院+门诊+慢性病+大病”补偿模式业已形成，政策范围内的报销比例也随之逐步提高，使农民看病告别了“全自费时代”，更加“有底气”。广大参合农民健康意识明显增强，过去那种“小病拖，大病扛”的现象逐渐减少，真正尝到了新型农村合作医疗带来的实惠。

关于医疗材料报销，我县已经根据《安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发<安康市城乡居民基本医疗保险市级统筹运行方案>的通知》安医改办发〔2017〕2号文件精神，进行了调整，使用耗材时首选国产材料，国产品牌耗材直接全部纳入补助，经患者签字同意的进口耗材按照50%纳入城乡居民医保补助范围，同时要附带患者的知情同意书。这样既合乎县情，也能更好地加强对新农合医疗及基金的管理。

关于按病种住院，近年来，医疗费用过快增涨，成为全社会关注的热点，为控制医疗费用过快增涨，我县对“慢性胃炎”、“感冒”等可以在门诊治疗的轻病、常见病不进行报销，目的在于管理医疗机构的“四不合理”（不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费）、“小病大养”、“挂床住院”现象， 保证有限的基金不被透支，“有限的钱要用在刀刃上”，保证患重病、患大病的家庭能得到基金的有效保障。