关于探索破解城乡居民医保收缴难题的提案

  黄智发委员提出的探索破解城乡居民医保收缴难题的提案。

  一、关于“多措并举夯实政策宣传质效”的建议

  随着医保改革的不断推进，医保政策也随之不断更新变化，且呈碎片化。近几年来，我们通过开展集中培训、下沉宣传(医保政策宣传进镇村、进社区、进机关、进企业、进医疗机构)、媒体宣传、发放宣传折页、拍摄微视频等多种方式不断加强医保政策宣传，取得了较好的效果。各镇、村(社区)医保服务站(室)、各医药机构也主动作为，经常性面对面为群众、患者宣传医保政策，广大群众对医保政策的知晓率、满意率逐步提高，特别是在去年医保征缴工作中，汉阳等镇从群众身体健康的角度出发，以群众身边的正反面事例为原型，制作了很多典型案例、微视频进行宣传，现身说法，起到了很好的效果;涧池等镇邀请本地网络达人对城乡居民医保政策进行宣传，有效推动了参保缴费工作进展。通过多渠道、多形式、全文位的宣传，达到了宣传政策、提升医保工作质效、增强群众医保获得感的综合效应。下一步，我们将继续发扬好的做法，学习借鉴各地经验，用更接地气、更加喜闻乐见的宣传方式将医保政策宣传到千家万户，做到家喻户晓、妇孺皆知。

  二、关于“群策群力加强门诊报销政策的落实和监督”的建议

  近几年来，我们严格按照省、市工作要求，为所有定点的镇卫生院、村(社区)卫生室、诊所开通了门诊统筹报销业务，切实方便了群众就近就地看病就医。一是加强政策培训。通过请回来集中培训、下沉基层面对面宣传、印制宣传折页等方式加强医保政策法规尤其是门诊统筹政策培训，让大家熟悉政策、掌握政策、会用政策;二是加大医保信息管理系统操作指导。邀请系统操作技术人员采取分片集中培训、现场一对一指导、线上指导等多种方式，为基层定点医疗机构提供培训指导服务，及时解决报销过程中的困难和问题。三是强化监督检查。采取定期检查、专项检查、重点核查等方式常态加强门诊统筹报销情况的监督检查，对存在的违规情况及时查处，切实管好用好医保基金。四是广泛接受监督。设立并公布监督举报电话，接受广大群众和社会各界对医保政策落实情况的监督，对不提供医保服务或违规进行医保报销的行为及时向医保部门反馈，我们第一时间核查处理，保障参保群众合法权益。

  但城乡居民医保门诊统筹量大面广，对门诊统筹报销政策的落实和监督确实是医保工作面临的重点和难点问题。下一步，我们将进一步加强政策宣传、优化医保系统、强化服务考核，加大监管力度，用心用情办好医保服务，并将开通县内二级医疗机构居民门诊统筹报销业务，最大限度满足人民群众日益增长的医疗健康需求。

  三、关于“探索灵活参保形式”的建议

  这个建议很具有现实性，但目前国家和省、市医保局尚未出台相关政策规定，我局将积极向上级部门反映，提请上级部门深入基层进行调研，共同呼吁参照养老保险模式出台医保参保缴费政策。

  感谢您对医保工作的关心和支持，给我们多提合理化建议，从政策角度多做宣传，让周边的群众能更加了解政策、理解政策、充分地享受政策。